What Are the Circumstances of Falls and Fractures in Long-Term Care?

2016 
Cette etude prospective d’observation rend compte des circonstances qui ont conduit a des chutes des residents dans des etablissements de soins de longue duree (SLD) et les caracteristiques des residents qui ont subi des fractures suite a une chute. Le personnel a enregistre l’emplacement de la chute, le moment de la journee, l’activite dans laquelle un participant a ete engage avant l’incident et si une blessure a ete soutenue. Les statistiques descriptives ont ete utilisees pour decrire les chutes, et un modele lineaire generalise a ete utilise pour determiner les differences entre les circonstances. Parmi les 101 residents SLD qui ont participe, 41 pour cent ont eu au moins une chute. Les residents etaient beaucoup plus susceptibles d’etre tombes dans la chambre et tout en marchant. Parmi les 17 chutes entrainant des fractures, la plupart se sont produites dans la chambre a coucher et la salle de bains, tot le matin; la plupart des residents qui ont subi des fractures etaient des femmes ayant une deficience cognitive. Pour surveiller les chutes globalement, la surveillance ambulatoire, qui evite les problemes de confidentialite dans les chambres a coucher ou les salles de bains, peuvent etre necessaires. Les interventions devraient cibler la marche a pied ou l’organisation de la chambre. This prospective, observational study characterizes the circumstances that led to falls in long-term care (LTC) residents and describes the characteristics of residents who fractured following a fall. Staff recorded the location of the fall, time of day, activity the participant was doing prior, and if an injury occurred. Descriptive statistics were used to describe the falls, and a generalized linear model was used to determine differences between the circumstances. Of the 101 LTC residents who participated, 41 per cent experienced at least one fall. Residents were significantly more likely to have fallen in the bedroom and while walking. Of the 17 falls resulting in fractures, most occurred in the bedroom and bathroom, during the early morning; most residents who fractured were female with cognitive impairment. To monitor falls comprehensively, ambulatory monitoring that avoids privacy issues in bedrooms or bathrooms may be needed. Interventions should target walking or the bedroom setting.
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