Méningiome du nerf optique. L'expérience lyonnaise

Resume Le meningiome est une affection tumorale rare du nerf optique. La presentation clinique etant peu specifique et l’acces a l’anatomo-pathologie difficile, le diagnostic positif repose sur l’imagerie. Son traitement reste controverse. Nous rapportons notre experience de vingt-et-un cas de meningiome du nerf optique (MNO) chez vingt patients. La majorite de nos patients etaient des femmes, d’âge moyen 47 ans. Le MNO s’est revele le plus souvent par un trouble visuel. L’examen ophtalmologique etait generalement altere (acuite visuelle, champ visuel, fond d’œil). L’IRM centree sur le nerf optique, avec injection de gadolinium et saturation de la graisse orbitaire etait l’examen de choix pour le diagnostic. Un tiers des patients avaient un examen ophtalmologique stable au terme du suivi, sans traitement agressif. La radiotherapie fractionnee conformationnelle etait le seul traitement semblant susceptible d’ameliorer le pronostic fonctionnel. Ses indications et modalites restent a preciser.