Precondicionamiento farmacológico con sildenafilo del riñón con isquemia normotérmica

Resumen Objetivo Evaluar el posible efecto pre-condicionador de sildenafilo en rinones sometidos a isquemia normotermica, perfusion hipotermica y posterior autotrasplante. Material y metodos Estudiamos 6 grupos de organos autotrasplantados: control sin isquemia y autotrasplante inmediato (grupo A); control con 45 min de isquemia y autotrasplante inmediato (grupo B); isquemia + perfusion del organo en bomba y autotrasplante (grupo C); isquemia + conservacion mediante hipotermia simple en solucion UW y autotrasplante (grupo D); 100 mg vo sildenafilo preoperatorio+isquemia+perfusion en bomba y autotrasplante (grupo D); 100 mg vo sildenafilo preoperatorio+ isquemia+ autotrasplante inmediato (grupo E). Evaluamos durante los 60 minutos de reperfusion postrasplante los valores medios de flujo vascular renal (FVR), resistencia vascular renal (RVR), presion arterial sistemica (PAS) y concentracion de oxido nitrico en vena del injerto renal (ON). Realizamos estudio histologico mediante microscopia electronica y convencional en todos los casos. Resultados obtuvimos unos valores medios de flujo vascular renal (fvr) mayores, resistencia vascular renal menor (rvr) y concentraciones de oxido nitrico en vena del injerto (on) mayores en los primeros 60 min de reperfusion renal postrasplante en los grupos e y f frente a a,b,c y d (tabla 1, fig. 1). desde el punto de vista histologico, los organos sometidos a trasplante sin isquemia, perfundidos tras la isquemia o tratados preoperatoriamente con sildenafilo mostraron integridad tubulo-endotelial en los estudios microscopicos. Conclusiones Mostramos, por primera vez en la literatura especifica, un efecto beneficioso de sildenafilo en los parametros obtenidos en la reperfusion postrasplante en los rinones sometidos a isquemia normotermica durante un periodo critico.