Délivrance en urgence des produits sanguins labiles à partir des dépôts de sang

Resume En France, 13,5 % des produits sanguins labiles (PSL) sont delivres par 644 depots de sang dont 472 devolus uniquement a la delivrance en urgence. Une etude nationale destinee a decrire leur activite en urgence a ete realisee entre le 12 et le 26 septembre 2011. Vingt-quatre regions y ont participe. Les questionnaires de 548 depots ont ete recueillis, 56 % ayant transfuse pendant l’etude. Au total, 5241 PSL ont ete delivres, 24 % (1260) en urgence vitale immediate (UVI), 25 % (1207) en urgence vitale et 51 % (2591) en urgence relative. En UVI et en UV, 47 % des concentres de globules rouges (CGR) delivres etaient O RH1. Parmi les 2102 patients inclus, d’âge moyen 67 ans, 50 % etaient des femmes. En UVI, 228 patients (57 %) ont ete transfuses a partir des depots d’urgence, l’hemorragie digestive et les hemorragies perioperatoires etant les plus frequentes. Le nombre moyen de CGR transfuses en 24 heures par patient variait de 2,3 en UR, 3,9 en UV a 6,1 en UVI. Le taux de mortalite a 24 heures etait de 1,2 % en UR, 2,8 % en UV et 10,1 % en UVI. En UVI le delai entre la prescription et le debut de la transfusion de CGR etait d’environ 15 minutes dans 50 % des cas et moins de 25 minutes dans 75 % des cas pour les depots d’urgence, et dans 25 % et moins de 50 % pour les depots de delivrance. En UVI, 58 % des patients ayant survecu ont recu plus de trois PSL en 24 heures, 33 % en UV et 10 % en UR. Le delai d’obtention des PSL en UVI est un point d’amelioration pour un certain nombre de depots ainsi que la maitrise des regles de prescription des PSL en urgence.