[Prevalence of elevated serum CA 15-3 at time of metastatic relapse of breast cancer and correlation with hormone receptor status].

Le CA 15-3, qui est un peptide derive de MUC-1, proteine regulee par les estrogenes, est le marqueur serique du cancer du sein le plus largement utilise. Il s’eleve en phase metastatique dans 50-80 % des cas. Bien que l’elevation du CA 15-3 precede la phase symptomatique de deux a neuf mois, le CA 15-3 n’est pas recommande en routine pour le depistage de metastases en raison d’une sensibilite moyenne et de l’absence de benefice clinique documente. Nous avons mene une etude retrospective parmi tous les patients vus en consultation pour un cancer du sein metastatique par trois oncologues seniors dans le meme centre sur une periode de quatre mois. Nous avons evalue les correlations potentielles entre le niveau de CA 15-3 lors du diagnostic de metastases et l’expression de RE, RP et Her2 de la tumeur primitive, l’histologie, la taille et le statut ganglionnaire initiaux et les sites metastatiques. Le CA 15-3 etait eleve chez 168/272 des patients au moment du diagnostic de metastases (62 %). Cette elevation etait fortement correlee a la positivite des recepteurs hormonaux (RH) [p < 0,0001]. Pour les tumeurs primitives RH+ Her2–, le CA 15-3 etait eleve lors de la rechute metastatique dans 69 % des cas. Il etait eleve dans 56 % des cas si RH+ Her2+++, 46 % si RH– Her2+++ et seulement 41 % en cas de tumeurs triple-negatives (p = 0,003). Ces donnees confirment que le CA 15-3 s’eleve de facon variable lors de la rechute metastatique, cela etant fonction du statut des RH.