Tratamiento farmacológico de la dislipemia en pacientes de alto y muy alto riesgo cardiovascular

La dislipemia es uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Actualmente disponemos de diferentes alternativas (entre las que las estatinas ocupan un lugar preeminente), para optimizar el tratamiento en los pacientes de alto y muy alto riesgo cardiovascular. A pesar de ello, el porcentaje de pacientes que consigue un buen control lipidico es bajo, entre las causas de la inadecuacion a los objetivos propuestos, figuran: la falta de adherencia del paciente y la inercia terapeutica. En esta revision se valora en base a las evidencias disponibles y a las ultimas guias clinicas, el tratamiento farmacologico de la dislipemia en pacientes con antecedentes de enfermedad vascular arteriosclerotica, diabetes, enfermedad renal cronica, riesgo cardiovascular ≥5% calculado por SCORE e hipercolesterolemia familiar. Tambien se revisa el tratamiento de la hipertrigliceridemia y la consideracion especial que merece la polimedicacion en pa­cientes tratados con estatinas, haciendo mencion al tratamiento de la dislipemia en aquellos con infeccion por VIH. La evaluacion global del riesgo cardiovascular es prioritaria para adecuar el tratamiento a los objetivos especificos del c- LDL para cada categoria de riesgo. Palabras clave : prisiones; estatinas HMG-CoA; factores de riesgo; enfermedades cardiovasculares; hipolipemiantes; prevencion primaria; VIH; Espana;