Integração da farmacogenética do tacrolimo ao gerenciamento da terapia medicamentosa em pacientes com transplante de rim

A analise farmacogenetica do tacrolimo e o gerenciamento da terapia medicamentosa ja foram analisados isoladamente como estrategias clinicas em pacientes com transplante de rim, e estudos sobre a integracao dessas duas praticas ainda sao escassos. O objetivo desta pesquisa foi integrar essas ferramentas no cuidado aos pacientes com transplante de rim. Este e um estudo observacional retrospectivo com 70 pacientes, dos quais 42 estavam sendo atendidos pelo servico de gerenciamento da terapia medicamentosa. Analisou-se o sexo, faixa etaria, tempo de realizacao do transplante, tipo de doador e problemas relacionados a medicamentos. A frequencia alelica do CYP3A5 (rs776746) foi obtida identificando os individuos quanto a presenca do alelo funcional *1(expressores). Observou-se maior concentracao plasmatica de tacrolimo nos expressores, mas sem alteracao na dose media desse medicamento entre os grupos. Em relacao a frequencia de problemas relacionados a medicamentos, observou-se que 11 (27,%) pacientes nao apresentaram nenhum, 19 (47,5%) apresentaram apenas um, e 5 (12,5%), dois ou tres. A integracao da farmacogenetica do tacrolimo e uma ferramenta util e complementar aos resultados obtidos com o gerenciamento da terapia medicamentosa, pois as alteracoes significativas na concentracao plasmatica desse medicamento nos expressores pode sinalizar a equipe multiprofissional uma necessidade de mais atencao no monitoramento desses pacientes, a fim de se evitar problemas de efetividade, seguranca e conveniencia. Ademais, a identificacao de outros problemas de saude do paciente faz com que o gerenciamento da terapia medicamentosa seja necessario para garantir o uso de medicamentos apropriado, efetivo e seguro.