EFICÁCIA DE UM PROTOCOLO DE REABILITAÇÃO NO TRATAMENTO DE TENDINOPATIAS DO OMBRO

Introducao: As tendinopatias sao causas comuns de dor e disfuncao na articulacao do ombro, sendo a melhora da ativacao muscular, da funcao, manejo da dor e educacao do paciente os objetivos do tratamento conservador. Objetivos: Avaliar a eficacia de um protocolo conservador de tratamento das tendinopatias do ombro baseado em exercicios terapeuticos e educacao do paciente. Metodologia: Participaram do estudo 10 mulheres com idade de 53(±5,05) anos que exercem atividades laborais com exigencia dos membros superiores. As voluntarias assinaram termo de consentimento livre e esclarecido e o projeto foi aprovado pelo Comite de Etica em Pesquisa local (CAAE61825416600005440). Foram incluidos voluntarias com diagnostico de tendinopatia do ombro; maiores de 18 anos; minimo de 120o de amplitude de movimento (ADM) de elevacao do ombro no plano escapular e intensidade de dor 6 na Escala Visual Analogica de dor (EVA). Foram excluidas as voluntarias que apresentaram doencas reumatologicas, metabolicas, neurologicas e capsulite adesiva do ombro. A avaliacao incluiu: intensidade da dor (EVA); goniometria ativa e passiva de flexao, abducao e rotacoes lateral e medial do ombro; avaliacao da forca muscular de flexores, abdutores e rotadores do ombro com o dinamometro isometrico manual Hand Held®; avaliacao qualitativa da discinesia escapular; avaliacao das capsulas posterior e inferior do ombro por meio de mobilizacao articular e aplicacao do questionario DASH. A intervencao foi composta por exercicios supervisionados uma vez na semana e domiciliares ao menos tres vezes na semana, ambos por 6 semanas, para ganho de ADM e fortalecimento dos musculos estabilizadores da escapula e rotadores do ombro. Os voluntarios receberam informacoes sobre funcao do ombro, tendinopatias do ombro e fatores perpetuantes da dor, alem de orientacoes basicas de ergonomia. A analise estatistica comparou os dados das avaliacoes inicial e final com aplicacao do teste nao- parametrico de Wilcoxon (p<0,05) e calculo da minima diferenca clinicamente importante (MDCI) para o questionario DASH. Resultados: Diferenca estatistica significante foi encontrada para reducao da dor (p=0,008), questionario DASH (p=0,05) e 60% da amostra apresentou MDCI para o DASH. Conclusoes: O programa de reabilitacao envolvendo educacao do paciente e exercicios terapeuticos foi eficaz na reducao da dor e melhora da funcao de pacientes com tendinopatias do ombro.