Stellenwert der Phytotherapeutika in der Therapie von Miktionsbeschwerden

Die medikamentose Therapie hat einen grossen Stellenwert in der Behandlung von Patienten mit Symptomen des unteren Harntrakts („lower urinary tract symptoms“, LUTS) bei Prostatavergrosserung. Neben synthetischen Praparaten stehen zahlreiche Phytotherapeutika zur Verfugung. Die Datenlage zu Phytotherapeutika in der Therapie von LUTS zeigt eine grosse Varianz und ist teils sogar widerspruchlich. Grundsatzlich muss jedes Praparat isoliert betrachtet werden, da sich Extraktionsverfahren und Zusammensetzung unterscheiden. Einzelne Praparate wie der hexanische Extrakt der Sagepalmfrucht (HESr) und das Kombinationspraparat aus Sagepalmfruchtextrakt und Brennnesselwurzelextrakt (PRO 160/120) konnten im Vergleich zu Plazebo eine signifikante Verbesserung sowie eine vergleichbare Wirkung wie synthetisch-medikamentose Standardtherapien auf LUTS erzielen. Phytotherapeutika zeichnen sich durch eine gute Vertraglichkeit, geringe Nebenwirkungen und eine unbeeinflusste Sexualfunktion aus. Phytotherapeutika, welche uber suffiziente Daten aus randomisierten Studien verfugen, kommen fur Patienten mit geringer bis moderater Symptomatik in Betracht, insbesondere wenn synthetische Praparate abgelehnt werden oder aufgrund ihres Nebenwirkungsspektrums fur den Patienten nicht tolerabel sind.