Apport du traitement chirurgical de la tuberculose à bacilles résistants au cours du suivi médical (expérience du service de pneumologie du CHU de Cocody : à propos de cinq observations)

Resume La multiresistance se definit comme une resistance aux deux antituberculeux majeurs que sont l’isoniazide et la rifampicine. L’objectif de l’etude etait de preciser la place de la chirurgie thoracique au cours du suivi medical des tuberculoses multiresistantes. Cinq dossiers ont ete retenus sur six annees au cours de cette etude retrospective. Sur le plan clinique et radiologique, on notait des lesions localisees et une serologie retrovirale negative chez les cinq malades. Le delai de realisation de l’acte operatoire oscillait entre le troisieme mois et le 22 e apres le debut du traitement medical. Ce retard dans la realisation de la chirurgie etait favorise par les conditions sociales des patients. Trois series de cultures des expectorations post-chirurgie etaient toutes negatives. Apres la chirurgie, le traitement medical a ete prolonge sur six et 12 mois selon l’etat clinique du patient. Aucune recidive bacillaire n’a ete observee. Un seul patient decedait une annee apres la chirurgie des suites d’une hemoptysie sur ses sequelles pulmonaires.