Palliative wound care: optimising the use of classification systems

Systemy klasyfikacyjne stanowią uzyteczne narzedzie pozwalające na sprowadzenie zlozonego stanu/choroby do mozliwych do określenia elementow oraz ulatwiające komunikacje pomiedzy profesjonalistami. Systemy te mogą sluzyc do definiowania, zazwyczaj w aspekcie nasilenia, poszczegolnych objawow chorob i stanow. Mogą rowniez byc stosowane przy klasyfikowaniu predyspozycji do pewnych stanow, np. ryzyka powstania odlezyny. Uzyskane informacje wykorzystuje sie przy planowaniu leczenia i opieki oraz do prognozowania przebiegu. Systemy klasyfikacyjne mogą byc obszerne i zlozone, jeśli dotyczą zlozonych procesow lub stanow chorobowych, lub mogą byc uproszczone. Oba te ograniczenia są szczegolnie istotne w medycynie paliatywnej, w ktorej powazny stan pacjentow wiąze sie z wspolwystepowaniem licznych schorzen i wymaga stosowania wielu metod leczenia oraz uwzglednienia indywidualnych cech chorego. Skuteczne stosowanie systemow klasyfikacyjnych przy podejmowaniu decyzji klinicznych wymaga, oprocz rozleglej wiedzy klinicznej, stosowania obowiązujących i praktycznych systemow. System kliniczny TELER®, oparty na sporządzaniu notatek, jest nowoczesnym sposobem oceny, lączącym w sobie klasyfikacje, planowanie opieki oraz ocene wynikow leczenia. System ten uwzglednia cele pacjenta, wiedze teoretyczną i kliniczną oraz w unikalny sposob ocenia, jak zmieniają sie dolegliwości pacjenta pod wplywem leczenia i pielegnacji. Do tego systemu mozna wlączyc uznane systemy klasyfikacyjne, np. drabine analgetyczną Światowej Organizacji Zdrowia, stosowaną przy lagodzeniu bolu nowotworowego. Niniejsza praca przedstawia system TELER® jako narzedzie wykorzystywane przy podejmowaniu decyzji i szczegolowej ocenie leczenia paliatywnego ran, w kontekście calościowej opieki nad chorym.