Surgery and curietherapy of keloids

L'irradiation postoperatoire des cicatrices cheloides permet de reduire de moitie le taux de recidive par rapport a une chirurgie d'exerese isolee. Une revue de la litterature illustre les benefices de l'irradiation, ainsi que les methodes d'irradiation possibles. La technique de curietherapie interstitielle par Iridium 192, avec mise en place per-operatoire, et irradiation precoce delivrant 20 Gy a 5 mm de profondeur est decrite telle qu'elle est utilisee par les equipes francaises et nous-memes. L'analyse des resultats publies permet de recommander l'utilisation de cette technique d'irradiation postoperatoire immediate, la mieux adaptee a chaque situation clinique, sans danger et peu contraignante pour le chirurgien