Abdomen agudo de etiología biliar en el anciano

Introduccion: La patologia de la via biliar es la principal causa de consulta por dolor abdominal agudo y la primera indicacion de cirugia abdominal en el anciano. El abdomen agudo es de real importancia , ya que puede ser la manifestacion de complicaciones de enfermedades preexistentes o de otras que se presentan con minima o ninguna sintomatologia.Objetivo: Determinar la frecuencia de abdomen agudo de etiologia biliar en la urgencia, la patologia de base, la morbilidad y mortalidad.Material y metodos: Es un trabajo descriptivo, retrospectivo, observacional de pacientes mayores de 65 anos que consultan en la urgencia, por dolor abdominal en la II Catedra Clinica Quirurgica, en el periodo de marzo 2007 a febrero 2008.Resultados: Consultaron por urgencias 537 pacientes, de los cuales 87 fueron con edad mayor a 65 anos, 29 pacientes ingresaron por patologia biliar, 7 fueron varones y 22 mujeres.Las patologias de base halladas mas frecuentes fueron Diabetes Mellitus y la Cardiopatia Hipertensiva.El tiempo de evolucion transcurrido fue en promedio de 181hs (2-360hs)Los sintomas fueron el dolor, nauseas, vomitos y anorexia.Se operaron 13 pacientes, colecistitis aguda 9 , ictericia obstructiva 1, peritonitis biliar 2, plastron vesicular 1 caso. Se presentaron 30% de complicaciones, evisceracion grado I en 2 casos, neumonia intrahospitalaria en 1 caso e infeccion de la herida operatoria 1 caso.La estancia hospitalaria en promedio fue de 26 dias (1- 51dias).Ingresaron a la unidad de cuidados intensivos solo 1 paciente.La mortalidad fue de 3,4% en 1caso, la causa fue sepsis.Conclusion: La frecuencia de abdomen agudo de etiologia biliar es del 33,3%. La colecistitis es la causa mas frecuente de consulta. La morbilidad fue de 30%. La mortalidad es del 3,4%