Virulence et effets des antibiotiques chez les staphylocoques à coagulase négatives responsables de bactériémies liées au cathéter

Introduction Les staphylocoques a coagulase negative (SCN) sont des bacteries commensales de la peau et des muqueuses faiblement pathogenes mais responsables de 30 % des bacteriemies liees au catheter (BLC). Le but de ce travail etait de caracteriser la pathogenicite d’une population de SCN issus de BLC puis d’etudier l’effet de l’exposition aux antibiotiques sur leur resistance et leur virulence. Materiels et methodes Les SCN ont ete isolees dans 3 centres du 01/01/15 au 31/12/15. Apres une etude de clonalite par Rep-PCR et par MLST, la virulence a ete caracterisee a la fois par la recherche des 14 principaux genes de virulence (PCR), par l’utilisation du modele de virulence in vivo C. elegans (courbe de survie), et par la determination de la formation du biofilm par la technique biofilm Ring Test ® . Cinq souches representatives du panel ont ete selectionnees et exposees 15 jours a un antibiotique (ceftobiprole, daptomycine, linezolide ou vancomycine). La resistance aux antibiotiques (concentration minimale inhibitrice (CMI)) et la formation de biofilm etaient evaluees apres exposition. Les capacites de 5 antibiotiques a inhiber la formation de biofilm a ete etudiee sur ces souches par la technique de l’antibiofilmogram ® (biofilm Control). Resultats Parmi les 36 souches de SCN isolees, une majorite portait les principaux genes de virulence connus dans ces bacteries et toutes produisaient du biofilm en moins de 5 heures. Toutefois, seulement 39 % etaient virulentes chez C. elegans . Les 5 isolats de S. epidermidis selectionnes soumis a une pression antibiotique pendant 15 jours augmentaient leur CMI de ce meme antibiotique. Il existait une resistance croisee entre la vancomycine et la daptomycine. Les souches de S. epidermidis exposees a la daptomycine augmentaient leur capacite d’adhesion et de formation de biofilm S. epidermidis . La daptomycine et le ceftobiprole etaient inefficaces pour inhiber le biofilm. Le test de l’antibiofilmogram ® permettait de mettre en evidence que la rifampicine et le linezolide etaient les medicaments les plus efficaces pour inhiber l’initiation de la formation de biofilm alors que la ceftobibrole et la daptomycine etaient inefficaces. Meme en presence d’autres antibiotiques, les souches exposees a la daptomycine maintenaient leur capacite exacerbee de formation de biofilm. Conclusion Les SCN sont capables de modifier leur phenotype de resistance et de virulence sous pression antibiotique. Dans cette etude, S. epidermidis augmentait ses capacites de formation de biofilm apres une exposition prolongee a la daptomycine. Par ailleurs seuls le linezolide et la rifampicine semblent avoir une activite permettant de limiter l’adhesion bacterienne chez S. epidermidis .