Symptomatische Behandlung schmerzhafter diabetischer Neuropathien

Neben physikalischen Masnahmen verschiedenster Art wird die nahezu normoglykamische Stoffwechseleinstellung als erste Masnahme empfohlen, obwohl dazu keine beweiskraftigen Studien vorliegen. Die Auswahl medikamentoser Behandlungsmoglichkeiten ist so gros, dass man fur jeden Patienten aus der Vielzahl der Substanzen, deren Wirksamkeit mehr oder weniger gut belegt ist (trizyklische Antidepressiva, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, Antikonvulsiva, Antiarrhythmika, Capsaicin, α-Liponsaure) ein geeignetes Praparat findet, das die individuell unterschiedliche Situation berucksichtigt. Bei gleich guter Wirkung sollten die unterschiedlichen Nebenwirkungen, Kontraindikationen, Komplikationen und Preise berucksichtigt werden. Ein validierter Algorithmus fur ein schematisches Vorgehen existiert bislang nicht.