Supervivencia en pacientes con cáncer de mama temprano tratadas con cirugía conservadora asociada a radioterapia en el Instituto Nacional de Cancerología

Resumen Objetivo Evaluar los resultados de pacientes con cancer temprano de mama tratadas con cirugia conservadora y teleterapia en el servicio de radioterapia entre 2003 y 2004. Metodos Serie de casos secuencial retrospectiva. Se realizo un analisis descriptivo aplicando medidas resumen y metodos de supervivencia. Resultados Se incluyo a 75 pacientes con cancer de mama temprano tratadas con cirugia conservadora asociada a teleterapia. La supervivencia global a 5 anos fue del 92,9%; la supervivencia libre de recaida locorregional, del 88,4%; y la supervivencia libre de enfermedad, del 79,8%. La mayoria de las pacientes eran mayores de 50 anos, posmenopausicas, con tumores moderadamente diferenciados, de tipo ductal infiltrante y expresion de receptores hormonales. La mayoria de ellas no recibieron neoadyuvancia, y fueron tratadas con un vaciamiento axilar de mas de 10 ganglios, margenes de reseccion mayores a 1 cm y adyuvancia con quimioterapia y hormonoterapia. Pocas pacientes recibieron manejo radioterapico supraclavicular; la mayoria recibieron sobreimpresion. Dentro de los factores pronosticos se encontraron los receptores hormonales y la razon ganglionar. Conclusion El cancer de mama es la primera causa de incidencia y la segunda causa de mortalidad por cancer entre las mujeres colombianas. La cirugia conservadora de mama asociada a radioterapia es el estandar actual de tratamiento en pacientes con cancer temprano. Aunque las cifras de supervivencia global y libre de enfermedad son similares a las reportadas, la supervivencia libre de recaida locorregional resulta inferior. Se recomienda considerar los receptores como factor pronostico para recaida locorregional y garantizar margenes de seccion libres de compromiso tumoral.