Efficacité de la désensibilisation spécifique dans l'asthme de l'enfant : A propos de 118 cas

L'efficacite de l'immunotherapie specifique est reconnue dans la prevention de l'asthme de l'enfant. C'est le seul traitement capable de modifier l'histoire naturelle de la maladie allergique. Le but de notre etude est de faire le point sur l'indication, l'efficacite et la tolerance de l'immunotherapie specifique. C'est une etude retrospective de 118 cas d'enfant asthmatiques colliges dans le service de pediatrie de Sfax entre le 1 er janvier 1989 et le 31 decembre 1999. L'âge moyen au debut de la desensibilisation etait environ de 7 ans ; 107 enfants etaient monosensibilises aux acariens. La desensibilisation etait indiquee d'emblee pour 62 enfants et apres equilibration de la maladie ou aggravation de celle-ci pour 56 enfants. La desensibilisation specifique a ete arretee dans les 12 premiers mois chez 11 enfants (9,3 pour cent) a cause de son inefficacite ou de ses effets secondaires. La desensibilisation etait efficace chez 107 malades (90,6 pour cent). Apres arret de la desensibilisation efficace, l'evolution etait marquee par une guerison chez 45 patients et une rechute chez 12 patients. L'immunotherapie specifique trouve logiquement sa place dans une strategie therapeutique qui englobe l'education et l'eviction allergenique. A court terme elle attenue la reponse inflammatoire et a long terme elle previent le passage de l'affection a la chronicite.