Cavernome cérébral géant chez un enfant : à propos d’une observation exceptionnelle avec revue de la littérature

Introduction Les angiomes caverneux geants du systeme nerveux central sont rares. Il s’agit d’une lesion vasculaire benigne occulte sur l’angiographie cerebrale dont la taille peut preter a confusion avec d’autres pathologies tumorales supratentorielles de l’enfant. Observation Nous rapportons une observation rare d’un cavernome geant chez un nourrisson avec revue de la litterature. Il s’agit d’un garcon âge de 18 mois qui a presente des crises convulsives generalisees. L’examen clinique a l’admission du patient est strictement normal. L’imagerie par resonance magnetique a objective un processus temporel gauche large de 63 mm de grand diametre avec rehaussement heterogene apres injection de gadolinium, un œdeme cerebral perilesionnel important et un effet massif sur la ligne mediane. L’angiographie cerebrale etait occulte. Le patient a beneficie d’un abord direct avec exerese totale d’un processus rappelant un cavernome cerebral. L’examen anatomopathologique confirme le diagnostic d’un cavernome geant du lobe temporal gauche. L’evolution est bonne en postoperatoire. Discussion–conclusion Le but de ce papier est de rapporter une observation rare d’un cavernome geant supratentoriel chez un enfant de moins de 2 ans. Le diagnostic sur l’imagerie peut etre facilite par les differentes sequences d’IRM. Malgre cela, devant la rarete de cette presentation clinique et radiologique, d’autres diagnostics differentiels peuvent etre evoques en premier notamment les tumeurs d’origine gliale vue leur frequence ainsi que la taille. La chirurgie s’accompagne souvent d’une bonne evolution clinique et d’une maitrise des crises d’epilepsie au long terme. L’exerese totale est la regle dans ce type de lesion.