Tuméfaction submandibulaire quatre ans après thyroïdectomie totale

Resume Introduction Une tumefaction de la loge submandibulaire met le plus souvent en cause la glande submandibulaire. Son origine est frequemment lithiasique ou tumorale. De rares cas de tumefactions submandibulaires d’autres origines sont rapportes, comme les localisations submandibulaires de lesions thyroidiennes. C’est pour rappeler ce fait rare que nous avons souhaite presenter ce cas clinique. Observation Une femme de 47 ans s’est presentee en consultation pour le bilan diagnostique d’une masse submandibulaire droite augmentant progressivement de volume depuis 2 ans. La patiente avait beneficie d’une thyroidectomie totale quatre annees auparavant pour un goitre multiheteronodulaire toxique et suivait un traitement substitutif par L-thyroxine per os depuis l’intervention. Les dosages de TSH et de LT4 etaient normaux. Le scanner montrait une volumineuse tumeur de la loge submandibulaire droite avec prise de contraste heterogene. La cytoponction a l’aiguille fine montrait des cellules folliculaires evoquant une origine thyroidienne. La cervicotomie a confirme le diagnostic de goitre ectopique. Discussion Les pathologies de la thyroide peuvent, dans de rares circonstances, impliquer la loge submandibulaire. La prise en compte d’antecedents thyroidiens peut etre utile pour le diagnostic etiologique de masses submandibulaires inhabituelles en chirurgie maxillo-faciale.