Mort subite d’un homme jeune dans le cadre de séquelles tardives d’une pathologie pédiatrique : à propos d’un cas

Resume Environ 40 000 cas de mort subite sont enregistres en France chaque annee, le plus frequemment d’origine cardiaque. Si les cardiopathies ischemiques en constituent l’etiologie la plus frequente au-dela de 35 ans, les cardiomyopathies constitutives et les canalopathies sont responsables d’un nombre important de deces chez le sujet jeune. Certaines pathologies acquises peuvent egalement entrainer des morts subites cardiaques. Nous rapportons ici l’observation d’un jeune homme de 17 ans victime d’une mort subite au decours d’une activite sportive. L’autopsie et l’etude anatomopathologique retrouvaient un cœur pathologique siege d’anevrysmes coronariens geants remanies et thromboses associes a des foyers fibreux myocardiques cicatriciels d’episodes ischemiques, l’ensemble etant en faveur de sequelles d’une maladie de Kawasaki. La maladie de Kawasaki constitue une etiologie rare, mais non exceptionnelle de mort subite d’origine cardiaque chez le sujet jeune. En l’absence d’antecedent connu, certains aspects morphologiques, bien que non specifiques, peuvent faire evoquer ce diagnostic. Meme face a une bonne tolerance clinique apparente de ces sequelles, un suivi cardiaque est indispensable devant le risque non negligeable de mort subite.