Prevalencia de afección anal en el paciente superobeso mórbido tras bypass biliopancreático de Scopinaro

Resumen Introduccion El bypass biliopancreatico de Scopinaro es una tecnica bariatrica mixta. Los efectos secundarios indeseables derivados de las diarreas y los cambios de composicion cualitativa tipicos de las heces esteatorreicas observados con mayor frecuencia en este tipo de pacientes son: hemorroides, fisuras, abscesos y fistulas de ano. El objetivo de esta publicacion es valorar la prevalencia de afeccion anal en los superobesos operados, asi como comparar su incidencia entre ambas variantes de bypass biliopancreatico practicadas en nuestro servicio. Material y metodo Analizamos la afeccion anal que presentaron 263 pacientes intervenidos de obesidad morbida en nuestro servicio (1995-2005) tras bypass biliopancreatico clasico (BD-C) y bypass biliopancreatico modificado (BD-M). Resultados Un 18% (n = 45) de los pacientes presento afeccion anal: BD-C, 38 pacientes, y BD-M, 7 pacientes (p  Conclusiones La mayor incidencia de afeccion anal tras BD-C es otro factor que nos debe hacer abandonar esta tecnica a favor del BD-M para el tratamiento de la superobesidad morbida. Ademas, es fundamental ser conservadores en el tratamiento de la afeccion anal en este grupo de pacientes; siempre se debe corregir primero las alteraciones digestivas y el estado nutricional y no olvidar que la anatomia del canal anal debe ser preservada al maximo para evitar la incontinencia.