RECHUTE DE LA TUBERCULOSE AU CHU DE BRAZZAVILLE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET PRONOSTIQUES

RESUME La rechute de la tuberculose est associee a un faible taux de guerison et a l’apparition de souches resistantes. L’objectif etait de determiner la prevalence et decrire les aspects diagnostiques et pronostiques de la rechute tuberculeuse au CHU de Brazzaville. Etude retrospective, transversale descriptive, menee entre le 1 er Janvier 2014 au 31 Decembre 2018 dans le service des maladies infectieuses du CHU de Brazzaville. 55 patients ont ete inclus, soient 14,5 % des admissions pour tuberculose. Le sex ratio etait de 1,75.  90% des patients faisaient une co-infection avec le VIH et 60% de consommaient du tabac.  La toux chronique (70%) et la dyspnee (42%) etaient les principales plaintes. La localisation pulmonaire exclusive (47%) a ete la forme clinique la plus frequente. Le diagnostic a ete confirme par le genotypage chez 55% des patients avec 5% de multiresistance aux antituberculeux detectee.  67,2% patients ont ete declares gueris au terme de la duree de retraitement requise, tandis que 14,5% des patients etaient decedes en cours d’hospitalisation et 7,2% perdus de vue apres sortie. La rechute de la tuberculose est de plus en plus frequente en milieu hospitalier a Brazzaville, a la faveur de la co-infection avec le VIH et le tabagisme.  Son diagnostic de certitude est aujourd’hui moins laborieux, mais le taux de succes therapeutique demeure cependant insuffisant. Mots cles  : Tuberculose - Rechute - Xpert MTB/RIF   - VIH/Sida- Tabagisme-Resistance