TEE-geführte Kardioversion bei Patienten mit Vorhofflimmern ohne vorherige Antikoagulation

In einer retrospektiven Studie wurden 334 Patienten mit seit mehr als 48 h bestehendem Vorhofflimern und ohne bestehende suffiziente Antikoagulation eingeschlossen. Nach Ausschluss von Vorhofthromben in der transosophagealen Echokardiographie (TEE) erfolgte unter begonnener Antikoagulation (AK) mit Markumar/Heparin eine Kardioversion. Bei Vorhofthrombennachweis wurde die TEE nach 4-wochiger AK wiederholt. Es wurden 383 TEE bei insgesamt 334 Patienten durchgefuhrt, wobei in 35 der 383 TEE (9,1%) Thromben im Bereich des linken Vorhofohres festgestellt wurden. 305 Kardioversionen wurden durchgefuhrt. Es ereigneten sich weder thrombembolische noch hamorrhagische Komplikationen. Die TEE-gefuhrte Kardioversion bei Patienten mit langer als 48 Stunden bestehendem Vorhofflimmern ohne vorherige Antikoagulation ist als ein sicheres und effizientes Verfahren anzusehen.