Protocolo diagnóstico y tratamiento de la trombosis portal no cirrótica

Resumen Las enfermedades vasculares del higado representan un conjunto heterogeneo caracterizado por la presencia frecuente de trastornos protromboticos. El sindrome de Budd-Chiari se caracteriza por la obstruccion del drenaje venoso hepatico a cualquier nivel topografico, y se puede manifestar de forma muy heterogenea, desde la completa ausencia de sintomas, hasta un cuadro de fallo hepatico fulminante, dependiendo de la extension de la trombosis, la rapidez de la aparicion y el desarrollo de mecanismos compensadores como la formacion de colaterales venosas. La trombosis venosa portal se origina habitualmente por una combinacion de factores de riesgo locales y sistemicos, y sus manifestaciones difieren claramente dependiendo de que se trate de una trombosis aguda o de una trombosis cronica con transformacion cavernomatosa. En ambas enfermedades, el diagnostico se basa fundamentalmente en la demostracion de la obstruccion vascular mediante pruebas de imagen. El objetivo inicial del tratamiento es la recanalizacion de los vasos o la descompresion del territorio afecto.