Le CAD rattrape-t-il les premieres lectures negatives de mammographies en depistage organise

Objectifs Evaluer l’apport d’un systeme d’aide a la detection par ordinateur (CAD) en complement de la seconde lecture (L2) des mammographies BIRADS 1 a 3, en premiere lecture (Ll) en depistage organise. Materiels et methodes Entre janvier et decembre 2005, 8357 mammographies negatives en Ll ont ete numerisees par un systeme CAD analogique (Cadx, Icad ® ) puis interpretees sans et avec les resultats du CAD par un second lecteur, issu d’un pool de 35. Resultats En L2 sans et avec CAD (VN), 1393 dossiers etaient negatifs ; 6528 dossiers positifs avec CAD etaient negatives en L2 (FP) ; 9 cancers etaient detectes sur 303 dossiers positives par le CAD et le L2. Le CAD a positive seul 40 cas : 21 etaient negatives en L3, et 19 explores secondairement. Parmi ceux-ci, 17 etaient negatifs, et 1 cancer et un cas d’hyperplasie atypique ont ete diagnostiques. Enfin, sur 93 images retenues en L2 non detectees par le CAD, 4 cancers etaient detectes. Conclusion Cette etude ne retrouve pas l’amelioration de 20 % presentee dans la litterature. Il faut cependant ponderer ces resultats par le nombre important de lecteurs, qui rend plus heterogene le recueil des donnees. La sensibilite de detection est encore difficile a evaluer.