International travel between global urban centres vulnerable to yellow fever transmission

To examine the potential for international travel to spread yellow fever virus to cities around the world. We obtained data on the international flight itineraries of travellers who departed yellow fever-endemic areas of the world in 2016 for cities either where yellow fever was endemic or which were suitable for viral transmission. Using a global ecological model of dengue virus transmission, we predicted the suitability of cities in non-endemic areas for yellow fever transmission. We obtained information on national entry requirements for yellow fever vaccination at travellers' destination cities. In 2016, 45.2 million international air travellers departed from yellow fever-endemic areas of the world. Of 11.7 million travellers with destinations in 472 cities where yellow fever was not endemic but which were suitable for virus transmission, 7.7 million (65.7%) were not required to provide proof of vaccination upon arrival. Brazil, China, India, Mexico, Peru and the United States of America had the highest volumes of travellers arriving from yellow fever-endemic areas and the largest populations living in cities suitable for yellow fever transmission. Each year millions of travellers depart from yellow fever-endemic areas of the world for cities in non-endemic areas that appear suitable for viral transmission without having to provide proof of vaccination. Rapid global changes in human mobility and urbanization make it vital for countries to re-examine their vaccination policies and practices to prevent urban yellow fever epidemics. Evaluer la capacite des deplacements internationaux a propager le virus de la fievre jaune dans des villes du monde entier. Nous avons recueilli des donnees sur les itineraires de vols internationaux de voyageurs qui quittaient des zones d'endemie de la fievre jaune a travers le monde en 2016 pour se rendre dans des villes ou la fievre jaune etait endemique ou qui etaient propices a la transmission virale. A l'aide d'un modele ecologique mondial de transmission du virus de la dengue, nous avons predit le caractere approprie de villes situees dans des zones non endemiques pour la transmission de la fievre jaune. Nous avons obtenu des informations sur les conditions nationales d'entree relatives a la vaccination contre la fievre jaune dans les villes d'arrivee des voyageurs. En 2016, 45,2 millions de passagers de vols internationaux ont quitte des zones d'endemie de la fievre jaune situees dans le monde entier. Sur 11,7 millions de voyageurs a destination de 472 villes ou la fievre jaune n'etait pas endemique, mais qui etaient propices a la transmission du virus, 7,7 millions (65,7%) n'ont pas eu a fournir de preuve de vaccination a leur arrivee. C'est au Bresil, en Chine, aux Etats-Unis d'Amerique, en Inde, au Mexique et au Perou que les volumes de voyageurs arrivant de zones d'endemie de la fievre jaune etaient les plus eleves et que le nombre de personnes vivant dans des villes propices a la transmission de la fievre jaune etait le plus important. Chaque annee, des millions de voyageurs quittent, sans avoir a fournir de preuve de vaccination, des zones d'endemie de la fievre jaune a travers le monde pour se rendre dans des villes situees dans des zones non endemiques qui s'averent propices a la transmission virale. Compte tenu de l'evolution rapide de la mobilite humaine et de l'urbanisation dans le monde entier, il est indispensable que les pays reexaminent leurs politiques et pratiques de vaccination pour prevenir les epidemies de fievre jaune en milieu urbain. Examinar el potencial de los viajes internacionales de propagar el virus de la fiebre amarilla en ciudades de todo el mundo. Se obtuvieron datos de los itinerarios de vuelo internacionales de viajeros que partieron de areas endemicas de la fiebre amarilla en el mundo en 2016 hacia ciudades donde la fiebre amarilla era endemica o que eran adecuadas para la transmision viral. Mediante el uso de un modelo ecologico global de la transmision del virus del dengue, se predijo la idoneidad de las ciudades en areas no endemicas para la transmision de la fiebre amarilla. Se obtuvo informacion sobre los requisitos nacionales de entrada sobre la vacunacion contra la fiebre amarilla en las ciudades de destino de los viajeros. En 2016, 45,2 millones de viajeros de vuelos internacionales salieron de areas endemicas de fiebre amarilla en el mundo. De los 11,7 millones de viajeros con destinos en 472 ciudades donde la fiebre amarilla no era endemica, pero eran aptas para la transmision viral, 7,7 millones (65,7%) no estaban obligados a proporcionar una prueba de vacunacion al llegar. Brasil, China, la India, Mexico, Peru y los Estados Unidos tenian los mayores volumenes de viajeros que provenian de areas endemicas de fiebre amarilla y las mayores poblaciones en ciudades adecuadas para la transmision de la fiebre amarilla. Cada ano, millones de viajeros abandonan las areas endemicas de la fiebre amarilla del mundo hacia ciudades de areas no endemicas que parecen adecuadas para la transmision viral sin tener que presentar una prueba de vacunacion. Los rapidos cambios globales en la movilidad humana y la urbanizacion hacen que sea vital que los paises reexaminen sus politicas y practicas de vacunacion para prevenir las epidemias urbanas de fiebre amarilla. فحص احتمالية أن يؤدي السفر حول العالم إلى انتشار فيروس الحمى الصفراء في مدن العالم. لقد حصلنا على مجموعة من البيانات بشأن قوائم الرحلات الدولية التي تضم المسافرين الذين غادروا من المناطق التي تعاني من الحمى الصفراء حول العالم في عام 2016، متجهين إلى مدن كانت تعاني من انتشار الحمى الصفراء بها أو التي كانت مواتية لانتشار العدوى الفيروسية بها. وباستخدام نموذج بيئي عالمي لانتقال فيروس الضنك، قمنا بالتنبؤ بمدى ملاءمة المدن التي تقع في مناطق غير مصابة بالحمى لانتقال الحمى الصفراء إليها. وحصلنا على معلومات عن المتطلبات الوطنية للسماح بإدخال المسافرين فيما يتعلق بتطعيم الحمى الصفراء في المدن التي يتجه إليها المسافرون. في عام 2016، غادر 45.2 مليون مسافر عبر الرحلات الجوية الدولية من مناطق تعاني من الحمى الصفراء حول العالم. ومن بين 11.7 مليون مسافر اتجهوا إلى 472 مدينة لم تعاني من انتشار الحمى الصفراء بها لكنها كانت ملائمة لانتقال الفيروس بها، لم يكن 7.7 مليون من المسافرين (بنسبة 65.7‏%) مطالبين بتقديم إثبات حول حصولهم على التطعيم عند الوصول. وقد تلقت البرازيل والصين والهند والمكسيك وبيرو والولايات المتحدة الأمريكية الأعداد الأكبر من المسافرين الذين وصلوا من مناطق مصابة بالحمى الصفراء وكانوا يمثلون نسبة السكان الأكبر الذي يعيشون في مدن ملائمة لانتقال الحمى الصفراء إليها. يغادر الملايين من المسافرين في كل عام من مناطق مصابة بالحمى الصفراء حول العالم إلى مدن تقع في مناطق غير مصابة بالعدوى والتي تبدو أنها ملائمة لانتقال الفيروس إليها دون الحاجة إلى تقديم إثبات على الحصول على التطعيم. إن التغييرات العالمية السريعة في حركة البشر وتكوين المجتمعات الحضرية تحتم على البلدان إعادة النظر في سياسات وممارسات توفير التطعيمات لديها لتفادي حدوث عدوى الحمى الصفراء. 审核黄热病病毒通过国际旅行在全球各城市传播的可能性。. 我们获取了相关旅客国际航班线路的行程信息。这些旅客于 2016 年从全球黄热病流行区出发前往各个城市。这些目的地城市要么是黄热病流行区，要么是病毒易感区。我们运用登革热病毒传播的全球生态模型预测非病区城市的黄热病易感性。我们获取了旅客抵达的目的地城市针对黄热病疫苗接种的入境要求信息。. 2016 年，4520 万搭乘国际航班的旅客从全球黄热病流行区出发。其中，1170 万旅客的目的地位于 472 个非黄热病流行区的城市，但这些城市属于病毒易感区，770 万 (65.7%) 的旅客在抵达时并未被要求提供疫苗接种证明。巴西、秘鲁、墨西哥、美国、印度和中国拥有最多来自黄热病流行区的旅客，同时这些国家城市人口最为密集，是黄热病病毒传播的易感区。. 每年都有数百万旅客从全球黄热病流行区离开并前往非病区但易于传播病毒的城市，并且无需提供疫苗接种证明。随着全球人口移动性的增加和城市化进程的加快，于各国而言，重新审视其疫苗接种政策和惯例以预防黄热病爆发至关重要. Изучить потенциальное влияние международных поездок на распространение вируса желтой лихорадки в городах по всему миру. Авторы получили данные о маршрутах международных перелетов путешественников, которые в 2016 году отправлялись из районов мира, эндемичных по желтой лихорадке, для тех городов, где желтая лихорадка не была эндемичной или в которых были благоприятные условия для передачи вируса. Используя глобальную экологическую модель передачи вируса денге, авторы предсказали наличие благоприятных условий для передачи желтой лихорадки в городах в неэндемичных районах. Авторы получили информацию о национальных требованиях на въезд для вакцинации против желтой лихорадки в городах назначения путешественников. В 2016 году 45,2 миллиона пассажиров международных авиарейсов совершили вылеты из районов мира, эндемичных по желтой лихорадке. Из 11,7 миллиона путешественников с пунктами назначения в 472 городах, где желтая лихорадка не была эндемичной, но в которых имелись благоприятные условия для передачи вируса, 7,7 миллиона (65,7%) не были обязаны по прибытии предоставлять подтверждающие документы о вакцинации. В Бразилии, Индии, Китае, Мексике, Перу и Соединенных Штатах Америки было наибольшее число путешественников, прибывающих из районов, эндемичных по желтой лихорадке. А также в этих странах наибольшее число людей проживает в городах с благоприятными условиями для передачи вируса желтой лихорадки. Каждый год миллионы путешественников отправляются из районов мира, эндемичных по желтой лихорадке, в города в неэндемичных районах, которые, по-видимому, пригодны для передачи вируса, без необходимости предоставления подтверждающих документов о вакцинации. Стремительные глобальные изменения в мобильности людей и урбанизации делают для стран жизненно важным вопрос пересмотра своей политики и практики вакцинации для предотвращения эпидемий желтой лихорадки в городах.