EL PULMÓN DEL ANCIANO

Objetivos Docentes- Describir los parametros normales de envejecimiento del pulmon, desde sus cambios fisiologicos hasta su reflejo en el ambito radiologico.- Encontrar las claves del diagnostico diferencial con las patologias mas prevalentes en este contexto.- Ofrecer unas pautas para la interpretacion y manejo diagnostico de estos pacientes.- Resaltar la importancia y las implicaciones que hacen imprescindibles los trabajos relacionados con el campo del envejecimiento. Revision del temaIntroduccionLa poblacion de los paises industrializados esta mostrando claros signos de envejecimiento. Las Naciones Unidas recalcaron que la poblacion mundial mayor de 65 anos aumentaria de los aproximadamente 745 millones en la actualidad a los 2 billones en el ano 2050.Este dato asociado a un aumento en la esperanza de vida y a una mayor demanda por parte de la propia poblacion, cada vez con mayor accesibilidad a la informacion medica, ha provocado en los ultimos anos un considerable aumento en el numero de pruebas de imagen realizadas a pacientes mayores de 65 anos.Como ya es bien sabido, la edad supone un incremento en la frecuencia de morbilidades de todo tipo y en ocasiones, resulta dificultoso en nuestra profesion la diferenciacion de los cambios propios de la edad con la aparicion de patologias; mas aun cuando los hallazgos son discretos.Por ello, los radiologos tambien deben familiarizarse con aquellos cambios pulmonares propios de la edad del paciente anciano asintomatico que no suponen la presencia de patologia para evitar de esta forma, diagnosticos erroneos y controles posteriores innecesarios.Diversos estudios han demostrado que, en pacientes ancianos (considerados en este poster aquellos mayores de 65 anos) y no fumadores, se evidencian hallazgos caracteristicos que probablemente, se encuentren en relacion con los cambios propios de un pulmon senil. La etiologia de estos cambios es aundesconocida, aunque algunos estudios histopatologicos han sugerido un aumento del deposito de colageno o cambios en la disposicion espacial de sus fibras y una progresiva fibrosis que provocaran una disminucion de la elasticidad pulmonar.Los hallazgos principales encontrados son presencia de reticulaciones lineales bibasales y subpleurales,quistes, el denominado “enfisema senil”, engrosamiento de las paredes bronquiales y bronquiectasias.