Determinantes sociais, condicionantes e desempenho dos serviços de saúde em países da América Latina, Portugal e Espanha

Resumo A comparacao e um recurso importante para identificar tendencias ou intervencoes que melhorem a qualidade dos servicos. Os paises ibero-americanos nao tem sido objeto de estudos dessa ordem, embora Portugal e Espanha venham acumulando um conhecimento relevante na conducao de sistemas nacionais orientados pela atencao primaria. O trabalho apresenta os resultados da matriz analitica do Observatorio Iberoamericano de Politicas e Sistemas de Saude, discutindo aspectos que se destacaram no acompanhamento dos sistemas de servicos da Argentina, Brasil, Colombia, Espanha, Paraguai, Peru e Portugal, ao longo da primeira decada do seculo XXI. Foi feita a analise de series temporais de quarenta e cinco indicadores que apresentavam maior grau de completitude, divididos em determinantes sociais, condicionantes e desempenho. Tres tendencias sao comuns a quase todos os paises: aumento de sobrepeso, desequilibrio da balanca comercial em produtos farmaceuticos e aumento nos gastos dos sistemas. Este padrao de convergencia mostra a necessidade de mudancas no modo de regular, organizar e prestar servicos com praticas e politicas publicas que garantam um cuidado integral, mas incorporem acoes intersetoriais e de promocao permitindo a sustentabilidade dos sistemas.