ATTEINTE RENALE AU COURS DE L'HYPERTENSION ARTERIELLE DE L'ADULTE EN MILIEU CARDIOLOGIQUE A CONAKRY

L'objectif de notre travail etait de determiner la frequence et le pronostic des atteintes renales chez l'hypertendu en milieu cardiologique guineen. Nous rapportons a travers une etude prospective, 170 cas d'hypertension arterielle selectionnes dans le service de cardiologie a l'Hopital Ignace Deen de Conakry, du 1er aout 2002 au 28 fevrier 2003. Ils etaient 98 hommes et 72 femmes âges de 15 ans et plus. L'hypertension arterielle a ete definie par une pression arterielle superieure et/ou egale a 140/90 mmHg de facon permanente. Ont ete exclus les patients diabetiques et les cas d'insuffisance renale aigue. Les parametres etudies etaient l'âge, le sexe, les facteurs de risque cardiovasculaire associes, l'atteinte renale et le retentissement de l'hypertension arterielle. La frequence de l'hypertension etait de 56.5 % et celle de l'atteinte renale 94 cas soit 55 % composee de 58 cas (34 %) d'insuffisance renale chronique et de 36 cas (21 %) de proteinurie. Une predominance masculine etait observee avec 61 contre 33 soit un sex-ratio de 1.8. Seize cas de deces ont ete enregistres dont les principales causes etaient l'insuffisance cardiaque et l'insuffisance renale, toutes a un stade evolue et severe. L'hypertension arterielle demeure une affection grave en Afrique Subsaharienne par sa morbi-mortalite elevee. Des efforts sont a entreprendre pour une decouverte precoce et une prise en charge effective de la maladie hypertensive.