Intoxication mortelle au sulfure d’hydrogène survenue lors du travail : à propos de dix cas autopsiques

Objectif Rapporter dix cas d’intoxication mortelle au sulfure d’hydrogene survenus a l’occasion du travail et discuter les moyens de prevention. Materiel et methodes Notre etude est retrospective portee sur 20 ans. Nous avons collige dix cas de mort d’origine toxique par sulfure d’hydrogene survenus lors du travail. Pour le recueil des donnees, nous avons procede a l’analyse des commemoratifs, des donnees de l’autopsie et des resultats des analyses toxicologiques. Resultats L’intoxication mortelle par l’hydrogene sulfure a represente 3 % de l’ensemble des deces d’origine toxique durant notre periode d’etude. Une exclusivite masculine a ete notee, dont deux enfants (12 et 13 ans). L’intoxication est survenue par exposition accidentelle lors du travail : un cas dans un egout et les autres en nettoyant des puits delaisses. On a note une intoxication collective de 4 personnes dont un enfant. Le deces est survenu quelques heures apres l’exposition. Dans tous les cas, les agents de la protection civile ont pu detecter la presence du H2S sur les lieux de deces grâce a un appareil de detection. Dans la salle d’autopsie, l’examen exterieur a permis de mettre en evidence un syndrome asphyxique marque dans tous les cas avec une odeur caracteristique d’œuf pourri dans quatre cas seulement. L’autopsie a montre une congestion multiviscerale, un œdeme pulmonaire hemorragique et des ecumes mousseuses au niveau de la trachee et des bronches. L’analyse toxicologique, notamment le dosage des ions sulfures sanguins, est revenue negatif dans tous les cas. Conclusion Ce travail illustre la necessite de proposer des mesures educatives et preventives tant medicales que techniques pour pouvoir limiter l’incidence des intoxications au sulfure d’hydrogene lors du travail.