137. Asistencia circulatoria, nuestra experiencia de 23 años

Objetivos El tiempo largo de espera a un organo de trasplante, o el shock cardiogenico despues de un infarto agudo de miocardio, presentan cuadros clinicos de descompensacion cardiaca, cuya estabilizacion es posible solo con ayuda de un asistente mecanico de ventriculo. El Centro del Corazon de Berlin cuenta con una larga experiencia en desarrollo e implantacion de estos asistentes mecanicos. Esta experiencia queremos presentarla en el presente congreso. Metodos Desde el ano 1986 hasta la fecha se implantaron 1.335 asistencias ventriculares entre adultos e infantes. Se utilizaron 16 sistemas diferentes, entre otros: Impela, Cardiowest, Lyonheart, Jarvik 2000, TCI Heartmate, Ventracor, Levitronix, Excor, Incor de Berlin Heart, etc. Resultados El tiempo de asistencia fue en un maximo de 1.096 dias, en una media de 335 dias. El numero de pacientes trasplantados fue de 294, explantaciones de los sistemas despues de recuperacion clinica: 91. Conclusiones Despues de la implantacion de los sistemas se nota una rapida mejoria del funcionamiento multiorganico de los pacientes. La mortalidad causada por este tipo de car-diomiopatias dilatadas es reducida considerablemente mediante la implantacion de asistencias ventriculares mecanicas. Los ultimos sistemas ofrecen la posibilidad de reemplazar indefinidamente la funcion cardiaca. Los riesgos postoperatorios y la parte menos dominada de esta cirugia sigue siendo la infeccion y las hemorragias o coagulacion, con el consecuente tamponamiento del sistema.