COMPARAÇÃO DAS CARACTERÍSTICAS DAS CEFALEIAS PRIMÁRIAS NA COMUNIDADE COM AS DE UM CENTRO TERCIÁRIO DE ATENDIMENTO

Introducao: Os estudos epidemiologicos sobre cefaleias primarias geralmente sao conduzidos em duas condicoes muito distintas, na comunidade e em centros especializados de atendimento. A visao integrada desses cenarios poderia contribuir para o melhor enfretamento da questao. Objetivos: comparar as caracteristicas clinico-epidemiologicas das cefaleias na comunidade em relacao a um centro terciario. Metodos: todos os habitantes de Capela Nova-MG foram entrevistados por agentes do Programa de Saude da Familia (PSF). Os individuos identificados com cefaleia cronica diaria (CCD) foram convidados para avaliacao neurologica, odontologica e fisioterapica. Os moradores de uma microrregiao censitaria da cidade, escolhida por sorteio para compor uma amostra, foram convidados para avaliacao neurologica independentemente da frequencia de cefaleia. No Ambulatorio de Cefaleias da Universidade Federal de Minas Gerais (AmbCef-UFMG), foram avaliados os pacientes atendidos consecutivamente em quatro meses. Os casos de CCD seguiram o mesmo procedimento, com avaliacao multiprofissional. O diagnostico das cefaleias seguiu criterios da Classificacao Internacional das Cefaleias-2004 e o das disfuncoes temporomandibulares (DTM) do Reseach Diagnostic Criteria (RDC). Resultados: foram avaliados 1.605 moradores, 1.050 tinham cefaleia (65,4%) e 57 tinham CCD (3,6%). A amostra teve 258 moradores. A prevalencia de migrânea e cefaleia do tipo tensional nessa amostra foi, respectivamente, de 18,2 e 22,9%. As frequencias dessas cefaleias entre os 76 individuos da amostra foram de 61,8 e 77,6%, enquanto entre os 289 pacientes do AmbCef foram de 79,8 e 20,4%. As prevalencias de disfuncao temporo-mandibular (DTM) na CCD foi, respectivamente, de 58,1% e de 80% na comunidade e no AmbCef-UFMG (p=0,07). As mulheres na faixa dos 40 anos foram as mais acometidas. Conclusao: as cefaleias na comunidade mostraram taxas de prevalencia e associacoes demograficas como as descritas na literatura. As frequencias das cefaleias primarias mostraram-se diferentes na comunidade e no ambulatorio, o que nao aconteceu nos casos de CCD e de DTM