Comparaison des facteurs et comportements associés aux trois categories de trouble du comportement alimentaire : restrictif, boulimique et compulsif

Discipline Epidemiologie. Introduction et but de l’etude De multiples etudes se sont interessees aux facteurs associes aux troubles du comportement alimentaire (TCA) mais tres peu ont compare simultanement les 3 principales categories de TCA : restrictif (R), boulimique (B) et compulsif (C). Le but de l’etude etait de comparer les facteurs de survenue et les comportements associes aux 3 groupes de TCA. Materiel et methodes Tous les nouveaux patients avec un TCA du service de nutrition du CHU de Rouen entre mai 2013 et mai 2018 ont complete un auto-questionnaire recueillant les caracteristiques sociodemographiques, les comportements a risque (tabac, alcool, cannabis, cyberaddiction), la survenue d’evenements majeurs au cours de la vie, la depression et l’anxiete, les scores EDI-2 et le ROME III. Les patients ont ete classes en 3 categories larges de TCA : R, B et C. L’analyse univariee a ete realisee avec les tests de Student, du Chi 2 , exact de Fisher et ANOVA, l’analyse multivariee a l’aide de modeles de regression logistique. Resultats et analyse statistique Le groupe R comprend 71 patients (28,4 %), B 22 (8,8 %) et C 157 (62,8 %). Les patients R et B sont significativement plus jeunes que les patients C (R : 31,1 ans ; B : 32,0 ; C : 38,8 ; p p p  = 0,44), d’alcool (total : 13,8 % ; p  = 0,13), de cannabis (total : 1,6 % ; p  = 1) et dans l’utilisation d’internet (score d’Orman) (total : 1,9 ; p  = 0,82). Concernant les evenements majeurs lies a la vie, apres ajustement sur l’âge et le sexe, plus de patients C ont vecu une perte d’emploi (AOR(IC95 %) : 2,26(1,14–4,67) ; p  = 0,02) et ont eu une ou plusieurs naissances (AOR(IC95 %) : 2,38(1,16–4,96) ; p  = 0,02) que les patients R. L’anxiete est plus frequente chez les patients R et B que les patients C (R : 66,2 % ; B : 68,2 % ; C : 45,2 % ; p p  = 0,85). Les patients R sont plus perfectionnistes que les patients B et C (R : 7,2 ; B : 6,2 ; C : 5,2 ; p p p Conclusion Dans cette etude, la prevalence de plusieurs facteurs differe selon le type de TCA. Si aucune difference significative n’existe pour les comportements addictifs, la survenue d’evenements majeurs est generalement plus frequente chez les patients C. A l’inverse, l’anxiete est plus frequente chez les patients R, pouvant etre liee a leur profil psychologique, plus perfectionnistes et avec une peur de la maturite plus frequente.