Implementation and results of a new ECMO program for lung transplantation and acute respiratory distress

Objetivo: El desarrollo de la membrana de oxigenacion extracorporea en America Latina representa un desafio para la especialidad. El objetivo de este articulo fue describir los resultados de un nuevo programa de membrana de oxigenacion extracorporea en una unidad de cuidados intensivos. Metodos: Estudio de cohorte retrospectivo. Incluye 22 pacientes que requirieron membrana de oxigenacion extracorporea desde Enero de 2011 hasta Junio de 2014. Se evaluaron caracteristicas basales, indicaciones, duracion de la corrida, dias de ventilacion mecanica, dias de unidad de cuidados intensivos, complicaciones y mortalidad hospitalaria. Resultados: Quince pacientes requirieron membrana de oxigenacion extracorporea post-trasplante pulmonar y 7 pacientes por distres respiratorio agudo. Todos los pacientes trasplantados fueron destetados de membrana de oxigenacion extracorporea, con una duracion mediana de 3 dias (Rango intercuantil - IQR: 2 - 5), de ventilacion mecanica 15,5 dias (IQR: 3 - 35), de estadia unidad de cuidados intensivos 31,5 dias (IQR: 19 - 53) y de estadia hospitalaria 60 dias (IQR: 36 - 89), con una mortalidad de 20%. Los pacientes con distres respiratorio agudo tuvieron una mediana de duracion de membrana de oxigenacion extracorporea de 9 dias (IQR: 3 - 14), mediana de ventilacion mecanica 25 dias (IQR: 13 - 37), de estadia en terapia 31 dias (IQR: 11 - 38), y hospitalaria 32 dias (IQR: 11 - 41), y 57% de mortalidad. Las principales complicaciones fueron infecciones (80%), insuficiencia renal aguda (43%), sangrados en sitio quirurgico y de insercion de canulas (22%), plaquetopenia (60%) y coagulopatia (30%). Conclusion: A pesar de encontrarnos transitando una curva de aprendizaje, consideramos la experiencia satisfactoria, con resultados y complicaciones comparables a las reportadas en la literatura.