Avaliação de técnicas de apendicectomia por laparotomia em um serviço de urgência e emergência de Maceió - AL – Brasil/ Evaluation of appendectomy techniques by laparotomy in an urgency and emergency service in Maceió - AL - Brazil

A principal causa de abdome agudo cirurgico no mundo e a apendicite aguda, ocorrendo em cerca de 7% da populacao mundial. Caso o diagnostico ocorra nas primeiras 48h do quadro, sem nenhuma intercorrencia, as incisoes na fossa iliaca direita de forma obliqua centrada no ponto de McBurney (Incisao de McBurney) ou transversa (Incisao de Davis), sao as preferidas, pois tem menor seccao de fibras musculares da parede abdominal. Ate o momento nao ha estudos no Hospital Geral do Estado de Alagoas (HGE-AL), que comparem e quantifiquem a abordagem cirurgica. Por isso, o estudo busca avaliar a preferencia de escolha da incisao na apendicectomia com acesso a cavidade abdominal: incisao infra umbilical ou de Davis. Alem de discutir as complicacoes vinculadas as tecnicas, demonstrar novo meio de abordagem inicial dos pacientes com diagnostico de apendicite aguda e desenhar um retrato epidemiologico acerca da apendicite em Alagoas. Foi realizado um estudo quantitativo, retrospectivo, com pesquisa documental, em fontes secundarias contemporâneas (prontuarios) geradas pelo Hospital Geral do Estado Professor Osvaldo Brandao Vilela, em Maceio, Alagoas no ano de 2020; alem de dados do Sistema de Informacoes Hospitalares – SIH do Ministerio da Saude, avaliando a evolucao dos pacientes que passaram por procedimento cirurgico de apendicectomia durante o ano de 2020. Em 2020, foi observada uma queda do numero de casos em relacao a media dos anos anteriores. O procedimento foi realizado principalmente no sexo masculino e na faixa etaria de 11 a 20 anos. Quanto ao tipo de incisao, foi observado a predominância do tipo Davis (57,8% da amostra) perante a Mediana Infra Umbilical (42,1%). A media de tempo operatorio foi por volta de 71,1 minutos e, na grande maioria da amostra, a apendicite foi classificada como grau 1 ou 2. O procedimento apresentou uma baixa taxa de mortalidade (0,68%). E perceptivel que o ano de 2020 foi atipico ate mesmo para os procedimentos de urgencia e emergencia. Por isso, e compreensivel essa queda no numero de apendicectomias. A predominância da incisao de Davis ja era algo esperado, devido ao seu melhor aspecto estetico. No entanto, a predominância de tecnicas abertas demonstra o quanto ha ainda muito locais que precisam de mais investimento em tecnologia, tendo em vista que o procedimento por videolaparoscopia e mais rapido, eficaz e com menos complicacoes.