[Uterine leiomyosarcoma. Nine case reports, review of the literature].

Objectif. Etude du diagnostic, du pronostic et du traitement du leiomyosarcome uterin. Moyens d'etude. Etude retrospective de 9 cas pris en charge au CHRU de Rennes et revue de la litterature internationale centree sur les leiomyosarcomes uterins. Resultats. Le diagnostic, rarement evoque avant la chirurgie, se fait sur l'etude histologique de la piece operatoire. Le pronostic est determine par l'activite mitotique et l'envahissement des tissus voisins par la tumeur. Le traitement est domine par la chirurgie qui doit etre d'emblee radicale. La radiotherapie pelvienne n'ameliore que le taux des recidives locales et la chimiotherapie reste decevante tant en terme de reponse que de survie globale. Conclusion. Hormis les rares cas de tumeur a faible activite mitotique confinee a un fibrome pouvant alors beneficier d'une chirurgie conservatrice les leiomyosarcomes uterins gardent un pronostic sombre en l'absence d'un traitement adjuvant general efficace.