Potential medication interactions at a psychiatric emergency service of a general hospital: analysis of the first twenty-four hours

Medication interaction happens when the power or efficiency of one drug is altered by the presence of another. The medication used during psychiatric emergencies is aimed at reducing and/or putting an end to symptoms related to the behavioral change, almost always symptoms of psychomotor agitation and aggressiveness. The use of multiple drugs is common to increase the potential interaction. The objective in this study was to survey the potential pairs of drug interactions administered at the same time at a psychiatric emergency service of a general hospital during the first twenty-four hours of care. A descriptive, exploratory, documentary, retrospective and quantitative study was undertaken. The population relates to the histories of patients attended at the emergency service of the HCU-UFU, in the specialty area psychiatrics, in 2012. In total, 725 histories were selected of patients who visited the emergency service of the Hospital de Clinicas at Universidade Federal de Uberlândia in 2012. The possible drug interactions were analyzed based on the crossing of the drugs in the databases Drugs® and Micromedex®. The most frequent interaction in the histories analyzed was Haloperidol + Promethazine, totaling 17.7% of all 1,537 pairs of drugs administered at the same time during the research period. The database Drugs® informed that, of all pairs administered during that period, 559 (36%) presented possible interactions, while 978 (64%) had no signs of interaction risk. Micromedex® evidenced that, in 329 (21%) of the drug pairs administered, some type of drug interaction took place while, in 1,208 (79%) pairs, no interaction possibility was found. The predominant drug classes of possible interactions were Benzodiazepines + Antipsychotics, an association commonly used in psychiatric emergencies, alerting to the need to monitor the possible adverse effects of these drugs. Based on the findings, a figure was elaborated with the main care for possible interactions between drugs used in psychiatric emergency care. A interacao medicamentosa ocorre quando uma droga tem sua potencia ou eficiencia alterada pela presenca de outra. A medicacao utilizada nas urgencias psiquiatricas tem como objetivo diminuir e/ou cessar sintomas relacionados a alteracao do comportamento, quase sempre sintomas de agitacao psicomotora e agressividade. E comum a utilizacao da polifarmacia para aumento do potencial de interacao. O objetivo do estudo foi levantar as possiveis duplas de interacoes medicamentosas administradas no mesmo horario, em um servico de urgencia psiquiatrica de um hospital geral, durante as primeiras vinte e quatro horas de atendimento. Trata-se de um estudo descritivo, exploratorio, documental, retrospectivo e de carater quantitativo. A populacao refere-se aos prontuarios de pacientes atendidos no PS HCU-UFU, na especialidade de psiquiatria, durante o ano de 2012. Selecionaram-se 725 prontuarios de pacientes que buscaram o pronto-socorro do Hospital de Clinicas da Universidade Federal de Uberlândia no ano de 2012. As possiveis interacoes medicamentosas foram analisadas a partir do cruzamento dos farmacos nas bases de dados Drugs® e Micromedex®. A interacao mais frequente nos prontuarios analisados foi de Haloperidol + Prometazina, totalizando 17,7% de todas as 1.537 duplas de medicamentos administrados no mesmo horario, no periodo pesquisado. A base de dados Drugs® informou que, do total de duplas administradas no periodo, 559 (36%) apresentaram possibilidade de interacao e 978 (64%) nao apresentaram indicios de risco de interacao. O Micromedex® evidenciou que, em 329 (21%) das duplas de medicamentos administrados houve algum tipo de interacao medicamentosa, mas em 1.208 (79%) duplas nao foi encontrada qualquer possibilidade de interacao. A classe de medicamentos das possiveis interacoes que predominou foram os Benzodiazepinicos + Antipsicoticos, associacao comumente utilizada nas emergencias psiquiatricas, alertando para a necessidade de monitoramento dos possiveis efeitos adversos destes medicamentos. A partir dos achados, elaborou-se um quadro com os principais cuidados de potenciais interacoes entre medicamentos utilizados na urgencia psiquiatrica. La interaccion medicamentosa ocurre cuando una droga tiene su potencia o eficiencia alterada por la presencia de otra. La medicacion utilizada en las urgencias psiquiatricas visa a disminuir y/o cesar sintomas relacionados a la alteracion del comportamiento, casi siempre sintomas de agitacion psicomotora y agresividad. Es comun la utilizacion de la polifarmacia para aumento del potencial de interaccion. La finalidad del estudio fue levantar las posibles parejas de interacciones medicamentosas administradas a la misma hora en un servicio de urgencia psiquiatrica de un hospital general durante las primeras veinticuatro horas de atencion. Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, documental, retrospectivo y cuantitativo. La poblacion se refiere a los archivos de pacientes atendidos en el PS HCU-UFU, en la especialidad de psiquiatria, durante el ano de 2012. Fueron seleccionados 725 archivos de pacientes que buscaron el servicio de emergencia del Hospital de Clinicas de la Universidade Federal de Uberlândia en 2012. Las posibles interacciones medicamentosas fueron analizadas a partir del cruce de los farmacos en las bases de datos Drugs® y Micromedex®. La interaccion mas frecuente en los archivos analizados fue de Haloperidol + Prometazina, totalizando 17,7% de todas las 1.537 parejas de medicamentos administrados a la misma hora, en el periodo investigado. La base de datos Drugs® informo que, del total de parejas administradas en el periodo, 559 (36%) presentaron posibilidad de interaccion y 978 (64%) no presentaron senales de riesgo de interaccion. El Micromedex® evidencio que, en 329 (21%) de las parejas de medicamentos administrados ocurrio algun tipo de interaccion medicamentosa, pero en 1.208 (79%) parejas no fue encontrada cualquiera posibilidad de interaccion. La clase de medicamentos de las posibles interacciones que predomino fueron los Benzodiacepinas + Antipsicoticos, asociacion comunmente utilizada en las emergencias psiquiatricas, alertando a la necesidad de monitoreo de los posibles efectos adversos de estos medicamentos. A partir de los hallazgos, fue elaborado un cuadro con los principales cuidados de potenciales interacciones entre medicamentos utilizados en la urgencia psiquiatrica.