Disparités environnementales et défavorisation sociale en Occitanie

Introduction L’environnement et ses caracteristiques sont une composante a part entiere des inegalites de sante, parfois lies aux inegalites sociales. L’identification des problematiques et des risques environnementaux constitue l’une des etapes prealables a l’action publique pour la prevention sanitaire. Dans le contexte du plan regional sante-environnement, l’Observatoire regional de sante a ete missionne par l’Agence regionale de sante pour identifier les disparites environnementales infra-regionales en Occitanie et les mettre en perspectives avec les inegalites sociales de sante. Methodes Une typologie environnementale a l’echelle communale a ete realisee a partir d’indicateurs du niveau de qualite des milieux air, eau, sol et de l’habitat. Une analyse des correspondances multiples suivie d’une classification ascendante hierarchique ont permis de dresser des profils environnementaux. Les relations entre ces profils environnementaux et les inegalites sociales ont ete analysees via la moyenne, ponderee a l’echelle communale, de l’indice ecologique de defavorisation (French EDI). Principaux resultats Six profils ont ete identifies et peuvent ainsi se resumer : – Profil 1 : Territoires ruraux peu defavorises sur le plan environnemental, avec une qualite de l’habitat legerement degradee ; – Profil 2 : Territoires ruraux marques par une qualite bacteriologique de l’eau insuffisante, un parc potentiellement indigne eleve et une tres bonne qualite de l’air ; – Profil 3 : Milieux peri-urbains et axes routiers avec une qualite de l’air legerement degradee et un habitat recent ; – Profil 4 : Une qualite de l’eau deterioree par les pesticides et les nitrates ; – Profil 5 : Zone littorale exposee a l’ozone, avec un risque lie aux elements traces metalliques plus eleve et une qualite de l’eau tres bonne ; – Profil 6 : Zones urbaines caracterisees par une mauvaise qualite de l’air et des sites et sols potentiellement pollues. Le lien avec l’indice de defavorisation sociale est heterogene selon les profils. Ainsi, les profils 1 et 2, caracterisant principalement des territoires ruraux, presentent des situations contrastees, la proportion de communes tres defavorisees etant significativement plus elevee au sein du profil 2. Discussion A ce jour, le nombre et la precision des indicateurs sont encore limites par manque de donnees, mais cette typologie permet deja une meilleure structuration et visibilite d’un ensemble d’informations environnementales pour une zone geographique donnee et leur utilisation possible dans le cadre de diagnostics locaux. Elle permet aussi d’estimer l’importance relative de la population exposee suivant les differents profils. Il persiste neanmoins des disparites au sein d’un meme profil et il est important pour chaque territoire d’interpreter ces profils a la lumiere de l’ensemble des connaissances locales, avant la mise en place d’actions de prevention. On comprend ici que l’equite vis-a-vis des risques sanitaires lies a l’environnement ne peut etre assuree que par la territorialisation des actions de prevention.