Lesiones debidas a rayo

Galicia Clin 2012; 73 (4): 180 Lesiones debidas a rayo Injuries due to a lightning strike Mujer de 72 anos que fue admitida en el Servicio de Urgencias con dolor abdominal y lipotimia despues de ser golpeada por un rayo mientras abria una ventana. En la exploracion fisica presentaba lesiones cutaneas localizadas en el abdomen dolorosas a la palpacion. Las lesiones en hemiabdomen superior, en forma de estrella (Figura 1), eran muy sugestivas de imagenes de Lichtenberg, patognomonicas de lesiones por rayo, mientras que en hemiabdomen inferior (Figura 2) y en la nalga derecha (Figura 3) eran mas lineales y compatibles con quemaduras de primer grado. Los resultados analiticos fueron normales. El electrocardiograma mostro ritmo sinusal con frecuencia cardiaca de 66 lpm. La radiografia de torax y la ecografia abdomino-pelvica fueron normales. La paciente recibio tratamiento sintomatico y permanecio en observacion con monitorizacion cardiaca durante 24 horas, tras las cuales y en ausencia de complicaciones, se decidio el alta hospitalaria. En una consulta posterior de seguimiento ya no presentaba ninguna lesion cutanea. Se considera la situacion clinica descrita anteriormente interesante debido a su rareza, pero al mismo tiempo se pretende llamar la atencion sobre posibles complicaciones en las victimas afectadas por un rayo. Estan descritas complicaciones cardiovasculares como arritmias, neurologicas como amnesia, convulsion y parestesias, dermatologicas como quemaduras, lesiones oftalmologicas, perforacion de timpano, etc. Por esta razon es extremadamente importante la vigilancia de todos los pacientes, aun aparentemente ilesos, durante al menos 24 horas.