Actualités sur l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien dans l'obésité abdominale. Discussion

L'obesite est un probleme de sante publique preoccupant a la fois par sa frequence croissante et la gravite de ses complications metaboliques et cardio-vasculaires. La predominance de la surcharge graisseuse viscerale caracterise l'obesite abdominale, plus volontiers associee a des complications metaboliques et cardio-vasculaires. Les caracteristiques cliniques de ce type d'obesite sont evocatrices d'un hypercorticisme. Cependant, un dysfonctionnement de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrenalien n'est pas mis en evidence de facon constante, probablement a cause de difficultes methodologiques. Nous avons developpe et evalue une methode d'investigation quasi-physiologique de cet axe avec la mise au point d'un test a l'ACTH 1-24 a la dose de 1 μg pour explorer la secretion des corticosurrenales. A l'aide de ce test, nous avons montre que la stimulation de la secretion de cortisol, chez la femme en periode d'activite genitale, est significativement plus importante lors de l'obesite abdominale que lors de l'obesite femorale ou chez des sujets de poids normal.