Cierre asistido con presión negativa en el tratamiento de mediastinitis

En la actualidad la cirugia cardiaca se practica para corregir un gran numero de trastornos cardiovasculares con exito, sin embargo, se han incrementado sus complicaciones, tales como la infeccion profunda de torax, cuya manifestacion mas grave es la mediastinitis, su tratamiento consiste en aseo quirurgico, drenaje de abscesos, irrigaciones o cirugia reconstructiva; recientemente se han publicado trabajos que describen el empleo de la aspiracion del espacio retroesternal y mediastinal por medio de presion negativa en la herida que remueve el exceso de fluido del espacio intersticial y disminuye la colonizacion bacteriana. En el Instituto Nacional de Cardiologia se utiliza esta terapeutica para favorecer la cicatrizacion de heridas, demostrando que el uso del sistema de cicatrizacion asistido por vacio (Vacuum-Assisted Closure, VAC) es efectivo en el tratamiento de la mediastinitis para eliminar el exudado cronico y controlar el desarrollo de bacterias. Sobre esta base se desarrollo un caso clinico en base al metodo enfermero y con la orientacion teorica de V. Henderson en un paciente con mediastinitis sometido a tratamiento con VAC con el fin de cubrir sus necesidades individuales y generar evidencia del cuidado.