Factores pronósticos en el traumatismo craneoencefálico grave del adulto

OBJETIVO: Identificar los factores que influyen en el pronostico de muerte en pacientes con trauma craneoencefalico grave en nuestro medio. METODOS: Se realizo un estudio analitico observacional de cohorte prospectivo por medio de un analisis univariado de 66 pacientes ingresados con trauma craneoencefalico grave, en el servicio de Neurocirugia del Hospital General Universitario “Carlos Manuel de Cespedes” de Bayamo, Granma, en el periodo comprendido desde el 1ro de Enero del 2009 hasta 31 de Diciembre del 2010. RESULTADOS: De 66 pacientes estudiados portadores de trauma craneoencefalico grave, fallecieron 15, siendo la mortalidad por esta dolencia de un 22,7%. La puntuacion inicial segun la escala de coma de Glasgow, evidencio significacion estadistica en relacion con la muerte en los pacientes con puntuaciones entre 3–5 puntos. Los pacientes que mostraron hipotension en el transcurso de su evolucion y los que desarrollaron hipoxia tienen mayor riesgo de morir despues de sufrir un traumatismo craneoencefalico grave. CONCLUSIONES: En orden descendente la hipoxia, la hipotension y las puntuaciones en la escala de coma de Glasgow de 5 o menos se comportaron como factores pronosticos independientes de mortalidad para los pacientes con traumatismo craneoencefalico grave.