TORTİKOLLİS İLE BAŞVURAN İKİ PARAFARENGEAL ABSE VAKASI. CERRAHİ TEDAVİ Mİ? MEDİKAL TEDAVİ Mİ?

Bu yazida tortikollis ile basvuran iki parafarengeal abse olgusu sunuyoruz. Cocuklarda parafarengeal abselere yonelik tedavi seceneklerini tartisacagiz. VAKA 1: Yirmibes aylik erkek cocuk, boynunu hareket ettirmek istememe sikayetiyle getirildi. Laboratuar incelemesinde WBC:20400 / mm3 ve CRP:76,8 mg/L bulundu. Boyun BT incelemelerinde parafarengeal abse ile uyumlu gorunum saptandi. intravenoz ampisilin-sulbaktam ve metronidazol tedavileri baslandi. Tedavi altindayken abse boyutunda buyume ve enflamasyon gostergelerinde yukselme saptandi. Abse drene edildi ve kulture gonderildi. Kulturde MRSA uremesi oldu. intravenoz vankomisin ve rifampisin tedavisi baslandi. Tedavinin birinci haftasi bittiginde kontrol BT incelemesinde absenin kayboldugu gozlendi. VAKA 2: Sekiz yasinda erkek hasta, boyunda sislik ve egrilik sikayetiyle getirildi. Anterior servikal lenf nodu palpe edilmekteydi. Enflamasyon gostergelerinde yukselme saptandi. Boyun BT incelemesinde parafarengeal abse ile uyumlu gorunum saptandi. Hastaya intravenoz ampisilin-sulbaktam ve metronidazol kombinasyonu baĢlandi. Medikal tedavi ile hasta komplikasyonsuz iyilesti. Sonuc olarak, parafarengeal abselerde tedavi sekli hastalarin klinik bulgularina gore secilmeli ve klinik izlemdeki bulgulara gore yonlendirilmelidir. Anahtar kelimeler: Parafarengeal abse; derin boyun enfeksiyonu; tortikollis; cocuk; tedavi