Atenção à saúde e morbimortalidade materna: estudo caso-controle de base hospitalar em duas regiões de Colômbia (Bogotá e Antioquia), 2009-2011

O presente estudo objetiva identificar se as formas de pagamento e regimes de seguros de saude estao associados com a mortalidade materna e morbidade materna grave. Trata-se de um estudo caso-controle de base hospitalar em duas regioes da Colombia entre 2009-2011. Os dados foram obtidos atraves da historia clinica de cada gestante. Foi utilizada a regressao logistica nao condicionada. A mostra incluiu 1.011 pacientes: 337 casos e 674 controles. Nenhum componente de qualidade foi estatisticamente significativo em ambas as regioes. Em Bogota, o risco de complicacoes obstetricas foi significativamente maior no Regime Contributivo do que no Subsidiado e em mulheres sem seguro de saude. Em Antioquia, embora existam associacoes similares, nao foram estatisticamente significativas. Tanto em Antioquia quanto em Bogota nao se encontraram diferencas significativas de morbilidade por regime de pagamento. Foram encontrados diferentes fatores associados a morbimortalidade materna, segundo a populacao estudada, o que sugere a necessidade de estudos locais para identificar fatores determinantes proprios e tomar decisoes adequadas neste contexto.