The Comparison Of Elective Repair Versus Emergency Surgery In The Elderly Patients With Ventral Hernia

Amac: Yasam suresinin ve beklentisinin artmasiyla yasli hastalar ile artik daha fazla karsilasilmaktadir. Gelisen teknoloji ve tibbi uygulamalar ile yasli hastalar daha rahat opere edilmekte ve morbidite-mortalite riskleri ayni oranda azalmaktadir. Calismamizda, insizyonel herni nedeniyle elektif ve acil olarak tedavi edilen ileri yas hastalari degerlendirmek ve tedavi sonuclarini karsilastirmayi amacladik. Gerec ve yontem: Klinigimizde Ocak 2012-Kasim 2014 tarihleri arasinda, insizyonel herni tanisi konmus ileri yas hastalarin dosyalari retrospektif olarak taranmistir. Yasi 65 ve ustu olan 38 hasta,acil ve elektif sartlarda opere edilenler olmak uzere iki gruba ayrilmis; Acil cerrahi yapilanlar Grup-I ve Elektif cerrahi yapilanlar Grup-II olarak belirlenmistir. Iki grup yandas hastaliklar (kardiyak, pulmoner, endokrin ve diger) ve komplikasyonlar (seroma,yara enfeksiyonu, ileus ve diger) yonuyle karsilastirilmistir. Bulgular: On (% 26) hasta acil (Grup-I) ve 28 (% 74) hasta elektif cerrahi grubu (Grup-II) olarak tespit edilmistir. Anestezi Skoru degerleri acisindan iki grup arasinda istatistiksel olarak anlamli fark olmadigi bulunmustur ( p =0,27). Yandas hastaligi olan 31 (% 78) hastanin 8(% 24)’i Grup-I ve 23(% 76)'u Grup-II olarak gorulmustur ( p =0,60). Yogun bakim ihtiyaci gosteren 5(% 13,1) hastanin 4 (%10,5)’u Grup-I ve 1 (%2.6)’i Grup-II olarak bulunmustur ( p =0,012). Dokuz (% 23,6) hastada komplikasyon gelismis, 3 (%7,9)’u Grup-I, 6 (%15,7) hasta Grup-II olarak tespit edilmistir ( p = 0,44). Seroma toplam 3 (% 7,9) hastada vardi ve bunlardan 1 (% 2,6) hasta Grup-I ve 2 (%5,2) hasta Grup-II olarak bulunmustur ( p =0,61).  Sonuc: Gelecekte, asemptomatik insizyonel hernili yasli olgularda acil veya elektif cerrahi islemlere kiyasla, non- operatif gozlemin tercih edilebilecegini calismamiz bize dusundurmektedir.