Histiocytose cutanée acquise régressive non langerhansienne de l'enfant

Introduction. Les histiocytoses cutanees de l'enfant evoluent le plus souvent vers la regression spontanee ; l'abstention therapeutique est la regle. Cependant. il est parfois difficile de differencier les formes agressives, les examens en microscopie electronique et en immunohistochimie sont alors une aide precieuse. Nous rapportons l'observation d'une histiocytose cutanee chez une enfant qui illustre les difficultes parfois rencontrees dans la classification des histiocytoses. Observation. Chez une fillette de 18 mois etait apparu a l'âge de 15 mois. un nodule cutane de la grande levre persistant depuis, ainsi qu'un 2 e nodule du menton ayant regresse spontanement. Les bilans biologique et clinique n'ont montre aucune anomalie. L'examen histologique a mis en evidence une proliferation dermique histiocytaire ; l'etude immunohistochimique a montre l'origine non langerhansienne, confirmee par l'examen en microscopie electronique. Apres l'exerese chirurgicale de la lesion de la grande levre, l'evolution a ete benigne. Commentaire. Les differentes formes d'histiocytoses peuvent etre classees selon 4 criteres : l'origine langerhansienne ou non langerhansienne, les formes acquises ou congenitales, l'atteinte cutanee ou viscerale, l'evolution benigne ou maligne. Notre observation fait discuter 4 diagnostics: l'histiocytose X, l'histiocytose congenitale auto-involutive, l'histiocytose cephalique benigne, le xanthogranulome juvenile. Nous avons prefere retenir pour notre observation le terme descriptif d'histiocytose cutanee acquise regressive non-langerhansienne de l'enfant.