Utilisation hospitalière du système FreeStyle Libre® pour la surveillance glycémique des patients diabétiques insulinotraités : regards croisés soignants/soignés

Objectifs Le systeme FreeStyle Libre ® (FSL) a obtenu le remboursement dans la surveillance glycemique des patients diabetiques sous insulinotherapie intensive. Nous ne disposons pas de donnees concernant l’interet porte par les patients pour cette technologie et surtout l’impact potentiel de son utilisation lors d’hospitalisations. Materiel et methodes Quarante patients diabetiques de type 1 (multi-injections n  = 16 ; pompe n  = 20) ont ete equipes de FSL de maniere prospective de janvier a avril 2017 durant un sejour hospitalier programme ou non. Ils ont ete interroges, en parallele de 10 infirmieres d’un service specialise, sur l’interet du systeme. Resultats Soixante-cinq pour cent des patients connaissaient au prealable FSL mais seulement 22,5 % l’avaient teste, le frein etant represente par le prix. Toutes les infirmieres (et la quasi-totalite des patients) consideraient FSL moins contraignant et facile d’utilisation, permettant d’intensifier la surveillance glycemique et ainsi d’eviter des hypoglycemies (dont la nuit), notamment grâce aux fleches de tendance dont l’utilisation est plebiscitee ; 17,5 % des patients et 50 % des infirmieres ont rencontre des difficultes, principalement en raison de la difference glycemique entre milieux capillaire et interstitiel, qui semble majoree en cas d’hypoglycemie. Toutes les infirmieres et 75 % des patients consideraient FSL comme un apport majeur dans la prise en charge du diabete au quotidien. Discussion Notre experience montre que l’utilisation hospitaliere du FSL est aisee, permet indubitablement une meilleure surveillance glycemique et donc une meilleure adaptation du traitement par anticipation de situations. Trois patients sur quatre considerent que FSL leur permettra egalement une meilleure prise en charge quotidienne de leur diabete.