Consenso mexicano sobre el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad diverticular del colon

Resumen Desde la publicacion en 2008 de las guias de diagnostico y tratamiento de la enfermedad diverticular del colon de la Asociacion Mexicana de Gastroenterologia ha habido avances significativos en el conocimiento de esta enfermedad. Se realizo una revision sistematica de la literatura en PubMed de enero de 2008 a julio de 2018 con el fin de revisar y actualizar las guias 2008 y proporcionar nuevas recomendaciones basadas en la evidencia. Se incluyeron todas las publicaciones en espanol e ingles, de alta calidad. Se redactaron los enunciados, que fueron votados utilizando el metodo Delphi. Se establecio la calidad de la evidencia y la fuerza de las recomendaciones segun el sistema GRADE para cada enunciado. Cuarenta y tres enunciados fueron finalmente votados y calificados. Se informan nuevos datos sobre definicion, clasificacion, epidemiologia, fisiopatologia y factores de riesgo. Se reviso con especial enfasis la utilidad de la tomografia computarizada y de la colonoscopia, asi como los metodos endoscopicos para el control de la hemorragia. Se discutio sobre el tratamiento ambulatorio de la diverticulitis no complicada, el papel de la rifaximina y la mesalazina, en el manejo de la diverticulitis aguda complicada tanto en sus alternativas minimamente invasivas hasta las opciones quirurgicas con enfasis en sus indicaciones, limitaciones y contraindicaciones. Los nuevos enunciados proporcionan directrices basadas en la evidencia actualizada. Se presentan la discusion, el grado y la fuerza de la recomendacion de cada uno de ellos.