Les lésions digestives secondaires au syndrome de l'immunodéficience acquise

Introduction : Le syndrome de l’immunodeficience acquise (SIDA) s’accompagne souvent d’atteintes du tube digestif, tumorales ou secondaires a des infections opportunistes. Le but du travail est de determiner les aspects endoscopiques et anatomo-pathologiques des atteintes digestives secondaires au SIDA et d’etudier leur correlation. Patients et methodes : 68 patients atteints du SIDA ont ete explores au service EFD-HGE sur une periode de 5 ans. Tous les patients ont beneficie d’une endoscopie œso-gastroduodenale (EOGD) et/ou d’une ileo-coloscopie avec une etude anatomo-pathologique des biopsies. Resultats : Les lesions digestives hautes etaient: une œsophagite mycosique dans 19 cas, une gastrite congestive dans 14 cas, une gastrite ulcerative chez un patient, une gastrite erosive chez un patient, une duodenite congestive dans 9 cas et des lesions angiomateuses tres evocatrices de la maladie de Kaposi dans 6 cas. L’etude anatomopathologique des biopsies a conclu a des lesions digestives hautes liees au SIDA dans 27 cas (53 %). Les lesions digestives basses etaient : une colite ulcerative dans 22 cas, des angiodysplasies dans 4 cas, une colite erosive dans 16 cas. La coloscopie totale etait normale chez 2 patients. L’etude anatomo-pathologique des biopsies ileales et coliques a conclu a des lesions secondaires au SIDA dans 8 cas (18,1 %). Il existait une correlation statiquement significative entre les aspects endoscopiques et anatomopathologiques specifiques au SIDA (coefficient kappa = 0,730). Conclusion : Les atteintes digestives liees au SIDA sont assez frequentes, elles etaient de 51,4 % dans cette etude dominees par les infections opportunistes. Une correlation etait retrouvee entre les lesions endoscopiques et specifiques au SIDA.