Pourquoi combiner RF et injection de ciment

Objectifs Connaitre les indications propres et complementaires de la cimentoplastie et de la radiofrequence. Connaitre les risques, incidents et complications de chacune de ces techniques. Points cles La radiofrequence et cimentoplastie combinees en un seul geste est techniquement realisable. Elle est justifiee en premier lieu dans les localisations tumorales osseuses uniques. Elle apparait comme un complement efficace indispensable au traitement des douleurs osseuses rebelles. Dans les lesions osseuses fragilisantes circonscrites elle apparait comme potentiellement curatrice en plus de l’effet consolidation osseuse. Resume Les douleurs des metastases osseuses sont souvent rebelles aux therapeutiques habituelles. Lorsqu’il existe un risque fracturaire la cimentoplastie est un traitement bien etabli dans ce domaine. Lors de l’injection de ciment, il y a un risque potentiel de dissemination soit localement par refoulement de cellules malignes en proximite ou a distance par embolisation veineuse. La radiofrequence tumorale, d’introduction plus recente, a sa place egalement en termes d’efficacite antalgique. Les deux techniques ont leurs indications propres, sont complementaires et peuvent etre combinees en une intervention. Les gestes sont realises sous guidage TDM avec anesthesie locale et protoxyde d’azote.